肝经风火

患者40岁女性，主诉偏头痛，病程10余日。主要症状为头顶部拳击样疼痛，劳累或转颈时加重，伴眩晕耳鸣、心慌、失眠、大便干。脉象细数，寸尺沉，舌澹白苔。中医诊断头痛，辨证为阴虚阳亢。

女，41岁，右侧头痛40天，胀痛而重，前牵太阳穴，后引风池穴，胸闷欲呕，纳少，口苦，小便黄热。舌红，苔黄滑厚，脉弦滑数。证属肝经风火，夹湿上扰。

患者女性，32岁。主诉头痛，呈搏动性、持续性，以两侧额颞部及巅顶明显，伴夜不能寐、口苦、纳差。病程近2月，因工作压力陡增而频繁发作。舌红，苔薄黄稍腻，脉弦略数。中医诊断为紧张性头痛，证型为肝火上炎，清窍不利。病机为肝火上炎，清阳不运，头窍不利。

患者年龄41岁，女性。主诉头痛多年，时轻时重，反复发作，伴有胸闷心烦，性情急躁，口干纳减，夜寐欠佳。中医诊断为肝经风火头痛，辨证为肝经风火。舌质澹红，苔薄白，脉弦细数。

患者38岁，男性，主诉偏头痛3年余，反复发作，左侧或右侧头痛，情绪不佳时加重，伴头晕腰酸、胸闷不舒、口干、入夜难寐。舌边稍红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为肝经风火头痛。辨证为肝经风火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，久而化火，风火上扰清窍。望诊见舌边红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示情绪因素影响病情；切诊脉弦数。

王某，男，44岁。头痛4年余，情绪不佳时发作，疼痛掣及齿、耳。现病史示头晕腰酸，胸闷不舒，口干寐差。脉弦数。舌质暗红，苔薄白。辨证为肝经风火上扰清窍。

四十二岁，男性，偏头风，左半侧头痛剧烈，牵及上下臼牙，夜间加重，面色苍白，脉浮弦而急数。病因与梅毒感染及饮食不节有关，病机为肝经风火上扰，风热相搏，余毒未清。舌象未提及，问诊示胃肠秘结，闻诊未提及，切诊脉浮弦而急数。

患者男性，年龄未提及，主诉反复头晕11个月，加重伴视物模煳半个月。眩晕、耳鸣、失眠、口苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦数有力。辨证为肝经风火，充斥清窍。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括眩晕、耳鸣、失眠、口苦、小便黄，切诊脉弦数。

患者50岁，女性，主诉左侧头枕部及项部起疱疹伴疼痛1周。左侧头皮针刺样疼痛，夜间加重，左耳听力模煳，便后下血，皮疹表现为红暗色散在簇集样，表面有结痂。舌苔黄腻，舌质淡红，脉弦。中医诊断为蛇串疮（湿热相结）。病因病机为脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热相搏，发于肌表。

患者，女，67岁，荨麻疹病程1年，15~30天发作。四肢及腹背瘙痒，风团红肿灼热刺痒，心烦躁扰，夜寐不安，口苦咽干，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝经风火，走窜肌肤。二诊时皮疹消失，仍有皮肤瘙痒灼热，纳差体倦，口苦，小便黄。舌澹红，苔黄，脉小弦数。辨证为风热毒郁，脾胃不健，营血已亏。

患者女性，40岁。主诉头晕加重，视物模煳半个月，病程11个月。症状包括头晕、视物模煳、起则欲倒、耳鸣、面部烘热、急躁易怒、失眠、口苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为风眩之肝经风火，充斥清窍。病因病机为肝火上炎，风火扰动清窍。

五岁男童，周身壮热，四肢拘挛，抽掣，渴饮，大便干燥。外感热邪，引动肝经风火上冲脑部，致脑气筋妄行。面色红赤，舌红苔黄，脉数。