肝络瘀滞

患者男性，46岁。高热寒战，病程自1971年7月起。面色黧黑，身倦腰酸，失眠多梦，心烦急躁，手脚心热，口苦齿臭，衄血不止，小溲黄短，朱砂掌明显。舌质绛，舌苔白，脉弦。中医诊断为积证，证型为阴虚血热，气虚血滞。

十一岁女性，疟疾两月不已，左胁下痞块有形，按之则痛，面色萎黄浮肿，肚腹膨胀，足跗肿，肢体困倦，头顶痛，疟一日一发，热多寒少。少阳厥阴太阴三经皆受病，邪气滋蔓。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括痞块、腹胀、水肿、头痛、寒热。脉象未提。

54岁男性，右胁不适二年余，腹胀，纳少，乏力。肥胖，神疲喜卧，面色晦黯，舌胖边有齿印，苔白厚腻，脉细滑。B超示脂肪肝，血生化示高甘油三酯、高胆固醇、高血糖、谷丙转氨酶升高。证属脾虚湿浊瘀滞肝络。

28岁，婚后2年未育，左侧阴囊坠痛不适，牵及小腹，行走、久站后加重，易感疲劳，大便偏干。舌红，苔薄，脉细弦。左侧精索静脉Ⅱ度曲张。辨证为气阴不足，肝络瘀滞证。精索静脉曲张属中医“筋疝”范畴，病机为肝络瘀滞，不通则痛，精血同源，络脉瘀滞则化精无源。

男性，38岁，两胁胀痛，少腹下坠，纳呆，消瘦，全身乏力，面部浮肿，失眠多梦，咽干鼻燥，时有鼻衄，头重脚轻，午后翕翕发热，喜冷饮，手足心热，大便时干时溏，小便黄赤灼热，时有嗳气、矢气，体质消瘦，面色红暗而黄，口唇红干，爪甲青紫，腹部膨隆，有血痣，右胁下肝大3指，左胁下脾大2指，舌赤尖红，无苔，脉沉弦有力，诊断为肝积，辨证为邪郁肝络，肝脉瘀滞。

男，66岁。头晕，右胁时有疼痛。晨起偶头晕，纳差、不欲食，时恶心，夜间盗汗，二便调，右季肋区时有疼痛，双手时有拘胀浮肿。舌尖红，苔薄白，脉沉滑有力略缓。眩晕，胆胀胁痛。肝阴不足，肝阳上亢，气滞血瘀。血压170/90mmHg。莫菲征阳性。胆结石，高血压病，肾囊肿。

13岁男性，阳强不倒一周。面色略红，口苦目赤，两眦多眵，唇舌暗红，阴茎勃起强硬不倒，尿道口红而略肿，苔黄略腻，脉弦数。证型为肝经瘀热，湿热下注。