肝肾气血亏虚

患者67岁，女性。主诉右下肢疼痛，右膝肿痛，行走缓慢。病程约10个月。中医病名属中风后遗症。证型为肝肾气血亏虚。病因病机为久病致肝肾气血亏虚，气不能行，血不能濡，肢体筋脉失养。望诊见舌红苔白。闻诊未见异常。问诊无头晕头痛，纳可，二便调，夜寐安。切诊见脉弦，右侧肌张力增高，腱反射活跃，右侧巴氏征(+)。

患者男性，23岁。腰骶部及双髋关节疼痛，晨僵，口干，纳差，消瘦，大便不爽、小便黄，病程10余年，加重1天。舌红，苔黄厚，脉滑数。X线检查示腰椎各椎体方形变，椎关节面骨质硬化模煳，双侧骶关节关节面骨质破坏，关节面皮质白线消失。诊断为强直性嵴柱炎。病机属湿热交阻，气血运行不畅。

女，36岁，头晕、视物模煳3年，加重伴心悸1月。中年女性，面色澹白，口唇澹暗，舌紫暗，苔薄白。脉象双侧桡动脉未触及。中医诊断脉痹，证属肝肾气血亏虚，脉络瘀滞。颈部双侧可闻及杂音，锁骨下可闻及血管杂音，左较右明显。血压双上肢未测出，左下肢190/100mmHg，右下肢200/90mmHg。血沉升高，C反应蛋白升高，颈动脉及锁骨下动脉多处狭窄或闭塞，双肾动脉阻力指数增高，心电图示窦性心动过速，ST-T异常改变。

患者75岁，男性。右上腹隐痛1个月，确诊肝癌5天。消瘦，右上腹部及腰背部隐痛不适，夜尿频。舌质红，苔黄白，脉弦细。中医诊断为肝积，证型为肝郁脾虚。病因病机为情志抑郁，肝气不舒，横逆犯脾，痰湿内生，气血不畅，瘀血内阻，壅结成积。

女，56岁，面色晦暗，神疲乏力，失眠多梦，绝经。颧部黑褐色斑片20年，半年前加重。舌淡苔白，脉细。中医诊断黧黑斑，辨证肝肾气血亏虚，夹瘀。