肝脓肿+肝胆湿热+口苦

女，70岁，右胁下隐痛，腹胀，口苦，尿热而黄，阴部灼热，舌黄腻，脉滑数，主诉肝脓肿病史1个月，性情暴躁，辨证肝胆湿热，病因病机肝胆湿热，舌苔黄腻，脉滑数，舌象黄腻，脉象滑数。

患者女性，32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肝郁气结，痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓，辨证为气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热，外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。

患者38岁，女性，主诉发热3个月，伴纳呆、恶心、自汗、上腹胀痛，右胁撑胀且痛。中医诊断肝痈，证属肝胆湿热，痰热互结。刻诊面垢形浮，舌苔黄厚而腻、舌质澹红而胖，脉滑数无力。体征示体温38.4℃，白细胞升高，B超示肝脓肿（右叶），肝区叩痛明显。

患者32岁，男性，主诉肝脓肿术后右胁隐痛伴持续低热一月余。右胁隐痛，腹胀，胸闷心烦，急躁易怒，厌食，睡眠一般，口苦，大便干结，小便微黄。舌暗红苔黄腻，脉弦数。肝功能异常，肝胆彩超提示肝右叶边缘模糊液性暗区。辨证为肝胆湿热瘀阻之证。

男，42岁，右胁下疼痛，累及腰背，恶心欲吐，口苦咽干，纳差，失眠，大便秘结，小便黄少，精神萎靡，表情痛苦，脉弦数，舌苔黄厚腻偏燥，右上腹肌紧张，肝区触痛，叩击痛(+)，体温39℃，白细胞升高，辨证属肝胆湿热蕴结，气滞血瘀。

王某，男，44岁。身发高热，两胁疼痛，呕吐，肝区压痛，脾区痞块，巩膜发黄，头昏，口苦，口渴，胸痞不思食，大便6日未解，小便赤热短黄。舌苔微黄而干，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，郁遏不宣。病因为湿热内蕴，肝胆失疏，脾失健运。

患者素患胆囊炎，近日恶寒发热，右胁胀痛难忍，不能右侧卧位，口苦干呕，渴欲引饮，溺黄便干，痛苦面容，面红，白睛微黄，舌红苔黄，脉弦数，右期门穴压痛，上腹拒按，胸透示右膈肌明显升高，活动度受限，B超提示肝脓肿（尾叶）及胆囊炎，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。证属肝胆湿热，脓毒壅聚。