肝郁不舒+肝风内动

患者62岁，女性，主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，兼有脾虚痰饮。

患者年龄22岁，女性。月经后期，经期延长，胸闷气憋，乳房胀痛，身疲乏力，腰腿作痛，食欲不振，面生痤疮，口干思饮。舌边微红，舌苔薄黄，舌下静脉稍瘀，脉沉涩稍弦。中医诊断为肝郁气滞，血瘀蕴热。病因病机为肝气郁结，气机不畅，血行受阻，化热生瘀。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

患者男性，29岁。主诉为神疲乏力、表情抑郁、行动迟缓，病程自1982年8月起，至1984年9月入院时持续约2年。中医病名为肝豆状核变性，证型为肝郁气滞、痰浊郁毒、肝阴不足。病因病机为精神刺激致肝气郁结，肝失疏泄，痰浊内生，阻滞筋脉，虚风内动。望诊见面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见语言欠流利，手足多动，睡眠时症状减轻。切诊见脉弦细。

杨某，39岁，女性。主诉四肢抽动，尤以咀嚼肌抽动明显，病程4个月。中医病名：抽搐。证型：肝郁脾虚，肝风内动。病因病机：初病肝郁不舒，病程日久肝郁乘脾，气血生化不足。面色黄白，气短无力，手足发冷，脉象沉细。望诊：面色黄白。闻诊：未提及。问诊：四肢抽动，咀嚼肌抽动，不思饮食。切诊：脉象沉细。

患者3周前因情绪不畅出现胸闷、气短、心烦、失眠，继之洗澡受风后面部起白斑，病程3周。中医诊断白驳风，证型肝郁气滞，气血失和，外感风邪。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。舌质红，中心苔少，脉细弦。面部皮肤色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。