黄某某医案

基本信息

• 患者：黄某某，女，37岁，干部
• 初诊日期：1981年10月2日
• 主诉：头目眩晕不能行走2个月余

现病史

• 症状：2个月前患者自觉在颈部不适，如虫爬感，并有麻木感觉及头晕，同时不能行走，走时欲倒。虽经中西医调治，效果不太明显。现在每日均感头颈不适，有倒仆之兆。有时日发数次，需人扶之。
• 伴随症状：双目干涩，头目胀痛，视物昏花，目喜常闭。
• 舌象：舌红苔白
• 脉象：脉弦

辨证

• 证型：肝郁不舒，肝风内动

治疗方案