肝郁脾困

患者年龄45岁，男性。主诉腹部胀痛、腹水，病程5年。中医病名为肝硬化，证型为肝郁脾困。望诊见面色晦黯，舌质红绛，苔白薄。体征见腹胀、青筋怒张，肝肿大质硬，腹水（++）。切诊见肝在肋下2厘米，剑突下4厘米，质硬。病机属肝郁脾困，病因病机未明确描述。

患者41岁，男性。上腹痞满，两胁作胀，时欲恶呕，嗳气稍舒，饮食难下，四肢疲软，形消骨瘦，面容枯藁，面色苍白无华。舌澹红苔薄白腻，脉弦细。中医病名胃癌肝转移。证型肝郁脾困，癌毒湿热浊瘀胶结。望诊面色苍白无华，舌澹红苔薄白腻。闻诊未提及。问诊有上腹痞满、两胁作胀、恶呕、嗳气、饮食难下、四肢疲软、形消骨瘦。切诊脉弦细。

尹某，35岁。胃痛，两肋掣痛，脘腹胀痛，大便溏薄，闭经2个月，白带多。苔白腻，左脉细弦、右部较弱。肝郁脾困，下焦湿浊。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊见哺乳2年，闭经，白带多。脉细弦、右部较弱。

王某，女，47岁。胃脘嘈杂，头胀，血压高，胸背掣痛，烦躁，面浮腿肿，小便不利，左半身麻木，足跟痛，大便日二行，月经提前。舌苔薄，脉细弦滑。肝郁脾困，虚阳上扰，气血失调，下焦湿浊。面色无华，舌苔薄，脉细弦滑。

患者女性，32岁。主诉右胃肋掣痛，食后胃痛加重，泛恶上攻，口苦，胃纳不佳，月经时腰腹痛，白带多，经色发白。舌苔白腻，脉左细弱、右细弦。中医诊断为肝郁脾困，下焦湿浊，气血不足。

王某，女，42岁。月经量多，头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口唇牙龈溃疡，口苦黏，胃呆不思饮，大便干，尿频，浮肿，舌苔厚，脉细弦弱。肝郁脾困，心肾不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦弱。头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口苦黏，胃呆，大便干，尿频，浮肿。舌苔厚腻，脉细弦弱。

患者年龄59岁，男性。主诉工作劳累，头部时晕，胃纳少，口干，嗜饮茶，不欲食冷食。中医病名肝大，证型肝郁脾困，血不养肝。病因病机为气郁不舒，营血缺乏。望诊见舌苔糙白。闻诊未提及。问诊包括工作劳累、头部晕、胃纳少、口干、嗜饮茶、不欲食冷食。切诊脉细弦略数。检查结果示ALT升高，血压偏高，左右心室肥大，动脉硬化，体征肝位于右肋下三指。

王某，男，74岁。胃溃疡病史数十年，食后嗳气频作，下午症状较重，泛酸胃痛。舌绛苔白，口干而黏，大便偏干，脉弦滑数。胃窦小弯部可见溃疡。诊断为肝郁脾困，且有湿热。