胃脘嘈杂——肝郁脾困，胃脘嘈杂，半身麻木案

病例信息

• 患者：王某，女，47岁
• 初诊日期：1978年7月10日

主诉

患者时而头胀，血压高，胸背掣痛，烦躁，胃脘嘈杂，发热，面浮腿肿，小便不利，左半身麻木，足跟痛，大便日二行，月经提前六七日，舌苔薄脉细弦滑。

诊断

此属肝郁脾困，虚阳上扰，气血失调，下焦湿浊。

初诊方剂

• 药物：苏梗10g, 白芍12g, 炒吴茱萸3g, 炒尾连4.5g, 陈皮6g, 桑寄生15g, 柴胡6g, 薤白6g, 山药15g, 郁金6g, 川断12g, 当归10g, 半夏10g, 炒苍术10g, 云苓15g, 泽泻10g, 焦三仙各12g, 乌药6g, 白豆蔻4.5g
• 剂量：3剂

二诊信息

• 复诊日期：1978年8月8日
• 病情变化：患者服药后，胃脘嘈杂渐轻，胸背掣痛，左半身麻木，面浮腿肿，小便渐利，舌苔糙薄，脉细弦滑。

二诊方剂

• 药物：生黄芪15g, 当归10g, 云苓15g, 炒苍术10g, 焦薏苡仁12g, 苏梗10g, 白芍12g, 炒吴茱萸3g, 炒尾连4.5g, 焦三仙各12g, 川断12g, 柴胡6g, 半夏10g, 乌药10g, 薤白6g, 泽泻10g, 山药15g, 白豆蔻4.5g(打)
• 剂量：3剂

按语

此病例为肝郁脾困，虚阳上扰，气血失调，下焦湿浊所致。通过调整方剂，患者症状有所缓解，但仍需继续调理。