肩井+落枕+颈项强痛

患者40岁，女性。颈部疼痛伴活动受限2+小时。头颈部强迫体位，颈部肌肉紧张明显，压痛明显，肌紧张处可扪及条索状改变，颈椎活动受限。舌澹，苔白腻，脉浮紧。中医诊断落枕，证型风寒湿痹。病因病机为外感风寒湿邪，闭阻经络，气血运行不畅。

患者女性，47岁。主诉颈项强痛，不能转侧或回顾，病程3天。中医病名落枕。病因病机为风寒袭入经络或体位不适致气血不和，筋脉拘急。望诊未见明显异常。体征示右肩井穴和天柱穴肌肉痉挛，有压痛。切诊示颈项强痛。

患者53岁，男性。主诉颈项部活动受限，头向左侧偏斜时右肩背部疼痛，右上肢上抬、后旋时肩部牵扯样疼痛。颈项部肌肉紧张僵硬，右侧天柱、肩井穴压痛明显。舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断项痹（经脉痹阻型）。病因病机为长期伏案致项肌牵拉，复感寒邪，经脉气血痹阻不通。

患者男性，37岁。左侧颈项强痛1月余，转侧不利，俯仰受限。颈项强直，不能动，斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌澹苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，辨证属风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。