医案整理

基本信息

• 患者姓名：尹某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 住址：江宁县
• 就诊日期：1981年9月12日

主诉

患者自述3天前于凌晨起床后，即感颈项强痛，不能转侧或回顾，经某医院诊断为落枕（颈扭伤），贴伤湿解痛膏4张，口服三七粉两瓶，未见效果。特来要求针灸治疗。

体征

• 检查：颈椎部无压痛，右肩井穴和天柱穴部的肌肉痉挛，有压痛，颈项强痛不能向左侧辗转及回顾。

诊断

• 诊断：落枕

治疗方案