落枕医案
患者信息
- 姓名:苏某
- 性别:女
- 年龄:40岁
- 就诊时间:2014年9月23日
- 就诊科室:急诊
主诉
颈部疼痛伴活动受限2+小时。
现病史
患者于2小时前晨起后,突然出现颈部疼痛,酸胀,颈项部牵涉性疼痛,活动明显受限,以右侧明显,即来我院就诊。
既往史
否认既往特殊疾病史。
症状体征
- 头颈部强迫体位
- 颈部肌肉紧张明显
- 压痛明显
- 肌紧张处可扪及条索状改变
- 颈椎活动受限
- 舌澹,苔白腻,脉浮紧
影像检查
颈椎DR片示:颈椎生理曲度变直,余骨质未见明显异常。
西医诊断
颈肌筋膜纤维质炎。
中医诊断
落枕。
中医辨证
风寒湿痹。