肺气肃降

患者78岁，女性。主诉便秘10多年，大便干燥，3~5天1次，健忘，脑子迷煳。舌暗红，苔黄厚或白，脉沉。证属脾失健运，胃失通降。病程长，有脑卒中病史。

王某，49岁。全身皮肤红疹，瘙痒难忍，伴有咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白。脉细数。皮疹呈地图状，表面银白色鳞屑，剥离后见筛状出血点。辨证为阴虚血热。病因病机为阴血亏虚，伤阴化燥。

患者27岁，女性，主诉习惯性便秘10年，时轻时重。主要症状包括大便秘结、排便困难、3~7日排便一次、吐酸、心烦、头面部出疹、胃脘满胀、恶心、腹痛。慢性结肠炎伴直肠粘膜内套I度。舌紫红苔薄黄，脉弱无力。

患者50岁，女性。主诉为肌肤出现大片紫斑，神志昏迷，呼吸急促，痰多，喉中痰鸣。中医病名为暴喘、血证，证型为络热血瘀，病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。望诊见肌肤出血性瘀斑，神志不清。闻诊见痰多，喉中痰鸣。问诊提示有肺部感染及呼吸衰竭。切诊未明确提及脉象。

9岁女童，发冷发热15天，体温39℃～40℃，伴胸痛、咳嗽、灰褐色痰、易出汗，呼吸促，面部潮红，唇色苍白，右肺中叶闻及支气管呼吸音，白血球升高，胸部X光示右肺中叶实变。初诊症状为寒热往来、咳嗽胸痛、咯痰不爽、干呕、舌黄、脉弦数，辨证为伏温留阻少阳，风邪痰热郁阻肺络。二诊发热退，咳嗽减轻，苔转薄白，辨证为少阳已和，肺气渐肃。三诊症状基本消失，血象改善，胸部透视示病灶部分吸收。

患者年龄65岁，女性。主诉发声困难伴声音嘶哑2月余。病程2月。中医病名喉喑，证型未明确提及。病因病机涉及肾精不足、脾虚失养、肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及颈部不适2年，甲状腺癌术后声音嘶哑。切诊未提及。

患儿3岁10个月，痉挛性咳嗽月余，阵发性咳嗽，日发10余次，咳时握拳、面赤屈腰、颈脉怒张、涕泪交迸、咳后呕吐痰涎及胃内容物，食少纳差，大便干。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为百日咳痉咳期，证型为木火刑金，痰热壅肺。

患者45岁，男性，主诉大便秘结6年，近3个月加重。病程6年，曾作急性阑尾炎手术，术后常腹痛，大便球状，3~5天一行。现症见脘腹胀满，形羸神疲，饮食量少。舌澹红，苔薄黄，脉缓无力。病机为气血亏虚，津液不足。中医病名为便秘，证型为气血亏虚，病因病机为术后伤及气血，气弱血虚不能濡润大肠，肠中阴液亏虚，肠腑转输失职。