肺热伤络

男，咳嗽、吐血、上气喘促、潮热颧红、骨蒸盗汗、形神憔悴、肌肉消瘦，病程未明，证属劳瘵，阴虚于下，火炎于上，火乘肺金，阳络伤则血外溢，脉细弦数，舌绛苔少

女，50岁，咳嗽、吐痰、痰中带血，病程半年余。主诉咳嗽、吐痰、痰中带血，病史有肺痨史。体征见咳嗽、吐黄绿色浓痰，痰中带血，咽干口渴，发热，头痛，小便黄，食欲减退，形体消瘦，面色萎黄。舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。中医诊断咳嗽（肺热壅盛）、咯血（肺热伤络）。西医诊断支气管扩张。

患者高热达40℃以上，白细胞减少，高热多汗，肢冷背寒，面、唇舌澹白，精神委靡，声低气细，恶心厌食，咳嗽、胸痛，吐血痰，脉虚数甚。中医病名属气虚发热，证型为气虚，病因病机为气虚导致肺热伤阳络。望诊见面色、唇舌澹白，闻诊声低，问诊见高热、咳嗽、胸痛、吐血痰，切诊脉虚数甚。

患者55岁，男性，主诉支气管扩张症病史15年余，现咳嗽、咯黄稠痰，晨起量多，痰中带血，血色鲜红，伴胸痛、喉鸣喘促、心烦不眠、口干舌燥、低热盗汗。中医诊断肺热伤络。查体双肺呼吸音粗，右下肺散在细湿啰音，CT示两下肺支气管扩张伴感染。舌象未明确描述，脉弦。

患者年龄41岁，男性。主要症状为无痛性血尿，病程三年，尿液混浊，血尿时发时止，伴有体倦乏力、眩晕耳鸣、午后低热、夜寐盗汗、腰酸腿软、口干咽燥。舌质红，苔薄腻，脉沉细而弱。中医诊断为乳糜血尿，病机为阴血亏虚，虚阳上浮，阴损及阳，元阳亦弱。

患者年龄19岁，男性。主诉咳嗽胸痛，咳脓痰夹血，口干，纳滞，下午微热。病程未明确提及。中医病名为肺痈，证型为痰热壅肺。病因病机为外感邪气，肺气不清，痰热内蕴，壅阻肺络。望诊见苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见咳嗽、胸痛、咳脓血痰、口干、纳滞、午后微热，切诊见脉滑数。

患者51岁，男性。主诉慢性咳嗽，冬季加重，因活动后咳血，量约200毫升。中医诊断肺热伤络。舌边尖光红，苔薄白，脉细数。

患者年龄65岁，男性。主要症状为咳嗽气喘，痰多色黄，痰中带血，口干，胸憋气短。中医病名为痰热郁肺，证型为痰热郁肺。病因病机为痰热壅阻肺气，肺失清肃。舌质红苔白腻，脉弦。

24岁，咳嗽，痰中带血月余，痰稠且臭。肺中伏热伤络，痰郁肺中有成痈之势。舌象未提，脉象未提。面色未提，声音未提，气味未提。病程月余。

女，22岁，鼻出血1周，量多色红。心烦、心悸、胸闷、气短。舌红，薄苔，脉弦细数。中医病名：鼻衄。证型：心火刑肺。病因病机：心经蕴热，热灼肺腑，热伤血络，迫血妄行。

51岁男性，低热伴脓痰带血18个月，病程自1978年2月起。主症为午后低热、咳脓痰、咯血、胸闷气急。面色潮红，形体消瘦，痰黄浓腥臭夹血丝，舌质红边黯，苔黄厚腻，脉弦滑带数。中医诊断为肺痈，证型为痰热内蕴化脓伤络。病机属痰热留恋，伤及气阴。

五十五岁，咳血，病程旬余。伏热咳血，证属伏火内扰，肺络受损。咳嗽日久，肺伤血溢。脉弦数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及吸卷烟呛肺。

张某，40岁，咳嗽、咯痰20余年，间断咳血1年，加重1周。咯血或黄痰，血色鲜红，动则汗出，气促，口澹，纳食量少，大便干。舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断咳血，属肝火犯肺，痰热壅盛。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

11岁男性患者，主诉纳呆不饥，溺黄便结，四肢瘦削，动而少宁，夜寐不安，时有鼻衄。舌尖红少苔，脉细数。中医诊断脾阴亏损，虚热内生。舌象舌尖红少苔，脉象脉细数。

患者年龄21岁，男性。主诉为感冒遗留咳嗽，病程较长。主要症状包括咳嗽、气短、呕吐、痰少粘稠、胸痛、咳血、鼻血、咽干。舌红有深裂痕，苔白，脉细。中医诊断为咳嗽，证型为肺热伤络。病因病机为肺热伤络，气阴受损。

患者年龄56岁，主诉咯痰带血4月余，咳嗽，咯黄痰，痰中血丝，偶咳鲜血，口干，乏力，周身瘙痒，纳呆，寐差，小便黄赤，大便干。中医诊断肺癌咳血，证型气阴两虚。CT示右肺占位，骨ECT示多发骨转移，纤支镜病理活检示右肺中分化腺癌，EGFR突变型。舌质红，苔黄腻，脉细数。

患者68岁，男性，主诉支气管扩张，每因外感咳嗽引发咯血，病程10余年。中医病名支气管扩张，证型未明确，病因病机为外感风寒诱发咳嗽咯血。望诊未提，闻诊未提，问诊示咯血与外感咳嗽相关，切诊未提。