钱某医案

基本信息

• 患者姓名：钱某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2012年2月21日
• 主诉：支气管扩张症病史15年余，现咳嗽、咯痰黄稠，晨起咯痰量多，且痰中带血，血色鲜红，伴胸痛，咳甚伴有喉鸣喘促；心烦不眠，口干舌燥，低热盗汗

体征与检查

• 查体：双肺呼吸音粗，右下肺散在细湿啰音
• 辅助检查：CT示两下肺支气管扩张伴感染

诊断

• 中医诊断：肺热伤络
• 西医诊断：支气管扩张症

治疗方案