肺络受损+阴虚火旺

吴某，女，40岁。主诉每天早晨咯血半月余，每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。中医病名咳嗽咳血，证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚，燥热内生，肺气上逆，咳伤肺络，阴虚火旺，血不养心。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结，切诊脉细数。

患者20岁，女性。主诉肺结核病史5年余，咳嗽痰鸣，痰挟血丝，午后低热，盗汗，形体疲软乏力，口干咽痒。舌质偏红，苔薄白，后半部有浅裂沟，脉细弦而数。诊断为肺结核，辨证为阴虚为主，气虚为次，虚火为标。舌红有裂纹，脉细数。脉弦数。舌质偏红，苔薄白微腻，脉细弦微数。病机为肺阴不足，气失肃降，肺失肃降，肺络受损。

患者年龄60岁以上，女性。主诉咳血，因气恼诱发，出血势急多，伴寐差、饮食欠佳。中医诊断为肝气上冲，阴虚火旺，灼伤肺络。病因病机为情志所伤，素体阴虚内热。望诊见舌苔薄黄而干，闻诊无特殊描述，问诊见情绪不宁，口干口苦，不欲饮食，小便短赤，大便干燥，切诊见脉弦细稍数。

男，38岁，咳嗽、痰中带血、胸痛、精神疲劳，病程长期。肺结核，真阴久虚，阴虚则气火失敛，虚火上炎，肺金受灼，肺络受损。体质瘦弱，精神疲倦，咳嗽痰多质稠夹血，胸膺作痛，睡眠欠宁，舌薄苔，脉细数。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰色绿如脓，味腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧发红，盗汗，口干少津，神情疲惫。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊未提及，闻诊见痰腥臭，问诊见咳血、盗汗、口干、午后发热，切诊见脉虚芤而数。

患者男性，51岁。主诉支气管扩张病史10余年，春秋季节易发，咯血量100~200ml，咳嗽痰少，头昏，夜寐欠佳，纳少，口苦而干，大便偏干。舌红，苔薄黄腻，脉小弦。诊断为阴虚火旺证。病机为阴虚之体，阳明胃热夹肝经气火上干，肺络受损，血从上溢。四诊见舌红、苔薄黄腻、脉小弦。

患者21岁，男性。主诉流鼻血3天，自幼反复发作，每年3~4次，近期每日洗脸时流鼻血，量多，伴头昏、没精神、咽红咽痛、口干不思饮、大便干结、尿黄而少。面色红赤，鼻腔红赤充血。脉细数。辨证为阴虚火旺，灼伤肺络。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及自幼流鼻血，病程较长。

患者52岁，男性。主诉肺结核20余年，近期受寒复发，一年来咯血，咳逆痰少，午后潮热，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉虚数。诊断为痨瘵，病机为虚热灼伤肺络，日久由痨成损，致现空洞。

女，45岁。咳嗽数日，病程数日。咳嗽不止，伴鼻燥咽干，痰少黏稠难咳，痰中带血丝。舌红苔少，脉细。中医诊断：咳嗽，阴虚燥热。病因病机：阴虚燥热。望诊：舌红苔少。闻诊：无描述。问诊：咳嗽数日，鼻燥咽干，痰少黏稠难咳，痰中带血丝。切诊：脉细。

患者32岁，男性。右眼白珠俱青，纠缠不愈，二年。睛痛酸楚，日甚夜轻，舌红少苔，脉细数，形瘦，咽干，眩晕。肺阴不足，虚火上炎。舌红少苔，脉细数。形瘦，咽干，眩晕。白睛赤肿瘀滞。阴虚火旺，肺络受损。慢性发病，津液亏虚。

患者30岁，男性。主诉咽喉红肿疼痛5天。体征见小舌咽喉红肿充血，口干，大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。辨证为肺阴虚火旺，肺络受损。

患者男性，39岁。反复咯血6年，咳嗽、咳痰，痰中带血。舌质红，苔薄黄，脉弦数。燥热伤肺，肺络受损。口干欲饮，喉痒，小便淡黄，精神差。吸烟史10年，每日10~20支。

患者50岁，女性。流鼻血12天，量多，低头即流血，伴头昏、心慌、气短、头重脚轻、口干不思饮，大便干燥。舌红，苔薄黄，脉细数。阴虚火旺，肺络受损。