肺络损伤+支气管扩张

患者51岁，女性。主诉咯血，咳痰不畅，面赤，心烦易怒，耳鸣，夜寐欠安，胸闷，气短，口干欲饮，口苦，饮食乏味，大便干结。中医病名支气管扩张，证型肝火犯肺，痰热郁遏，损伤肺络。舌质红暗，苔黄腻，脉弦滑数。

陈某，男性，45岁。鼻燥咽痒，口渴音哑，头痛似裹，频咳脓痰，痰中挟血，大便三四日未解。燥热犯肺，肺络损伤。两颧潮红，苔黄燥，舌质红，脉象浮数。

患者21岁，男性。发热39.3℃，咳嗽痰粘不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。辨证为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀，蕴酿成痈。二诊身热净退，咳嗽痰多呈脓血状，胸闷不痛，口干，舌边红，苔薄黄，脉小滑。辨证为热毒壅蒸肺脏，血败肉腐疡溃。三诊咳嗽减少，痰粘带血，胸闷等症除，精神转佳，舌边红，苔薄黄质红。四诊咳嗽十减七、八，痰少有时呈澹红色，纳食二便均佳，舌边红，苔薄，脉细。辨证为热毒已清，肺阴未复。

男，46岁，支气管扩张病史10年，头痛发热，咳嗽胸闷，痰中带血。咳血盈杯，胸闷而烦，咳痰稠黄带血，咽痛口苦，舌红苔黄，脉弦数。风热外感，邪热内蕴，引动肝阳，化火刑金，伤损肺络。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

患者女性，40岁。主诉外感风热，咳嗽20余日。病程较长，初期咳嗽伴痰中带血，继则咳血量多不止。体征见舌红欠津，脉弦细而数。中医诊断为风热化燥，灼伤肺络之咳血证。病因病机为风热之邪化燥伤肺，肺络受损，络伤血溢。

患者57岁，女性，反复咯血十二年，再发一天。咯血色鲜红，不伴痰液，无明显咳嗽，口苦心烦，形体消瘦，大便干结。舌红少苔，脉弦紧。证型为情志不遂，肝失条达，气郁化火，灼伤肺络。中医病名为支气管扩张咯血。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤及肺络。

患者58岁女性，主诉咯血十年，近二十天咳嗽痰多黏稠带血，无胸痛发热。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断咯血，证属痰热蕴肺兼有阴虚。病机为肺阴亏损，肺络受伤。