张某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 46岁
• 职业: 职工
• 初诊日期: 2006年10月5日

主诉

• 支气管扩张病史10年
• 一周前因头痛发热,咳嗽胸闷,痰中带血

既往治疗

• 就近医院诊治后,发热头痛已除,余症依然

本次就诊症状

• 今晨因家事争忿而咳血盈杯,胸闷而烦
• 咳痰稠黄带血,咽痛口苦
• 舌红苔黄,脉弦数

诊断

• 风热外感
• 邪热内蕴
• 引动肝阳
• 化火刑金
• 伤损肺络

治疗方案