夏某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：12岁
• 初诊日期：2000年06月05日

诊断信息

• 西医诊断：肾小球肾炎；肾病综合征
• 尿检：蛋白4+，隐血3+
• 治疗情况：服用泼尼松60g/d

体征

• 神志：清楚
• 水肿：颜面及双下肢凹陷性水肿
• 咽部：红，乳蛾肿大
• 呼吸系统：双肺呼吸音粗，可闻及散在性湿性罗音
• 消化系统：尿少，大便日行2次
• 舌象：质偏红，苔薄黄
• 脉象：滑

证候分析

• 证属：湿热下注，日久伤及气阴；肺肾同病

治疗方案