肺脾气虚+痰热郁肺

患者，52岁，反复咳嗽、咳黄脓痰10年，痰中带血，色鲜红，伴咯黄脓痰，胸痛，精神差，口干，口苦，纳食一般。舌质淡苔白偏腻，脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺，火热伤络。病因病机为痰热郁肺，火热伤络，肺失宣降，血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳血、胸痛、口干、口苦，切诊见脉弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽痰多，胸闷结气，头晕目眩，纳呆食少，腰酸困倦，动则气短，夜寐不安，心烦急躁，尿黄便秘。病程较长。中医病名为咳嗽，证型为脏腑虚弱，痰热郁肺。望诊见舌尖红，苔澹黄白腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽痰多、胸闷、头晕、纳呆、腰酸、气短、夜寐不安、心烦、尿黄便秘。切诊脉弦滑稍数。

患者68岁，男性。咳嗽间作30年，加重10日，秋冬季节多发，受凉后出现咳嗽气急，吐黄黏痰，不易吐出，纳差。桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音低，右下肺可闻及干湿啰音。血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，X线胸片示右下肺纹理增多紊乱。中医辨证为痰热郁肺，肺失清肃。舌质红，苔薄腻，脉细。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、咳痰反复发作10余年，加重1周余。舌淡，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为风寒外束，痰热郁肺。病程较长，秋冬易发，感受寒凉后症状加重，痰黄黏稠，伴喷嚏、流涕、周身酸痛。病机为风寒外束，痰热郁肺，肺脾气虚，痰浊内蕴。