肾气渐衰+肝气郁结

50岁，情绪欠佳，胸背阵发性蚁爬感，病程两年。中医病名未明确，证型为肾气渐衰，肝气郁结。望诊见贫血貌，舌苔薄，脉细。问诊见烘热汗出，大便间日，夜寐欠安，头顶部脱发较甚。切诊脉细。

患者年龄42岁，月经周期紊乱1年多，初潮起月经常延后，最长达3个月，末次月经6月2日来潮。面部潮热，纳可，寐安，二便调。舌澹红、苔薄白，脉细。中医病名围绝经期综合征，证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症，两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高，雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。

患者46岁，女性。精神恍惚，悲伤欲哭，持续3月余。既往有心情不舒、叹息、流泪，月经量少，色暗红，无血块。近期出现精神恍惚，无故悲伤欲哭，噩梦纷纭，易惊醒，口干口苦，睡眠欠安，欲哭不止，面色少华，心悸，月经量少，色紫黯，有血块。舌质澹，苔薄白，脉细。中医病名脏躁，证型肝郁气滞，心神失养。病因病机肝郁气滞，心神失养。望诊面色少华，舌质澹。闻诊无特殊。问诊有精神恍惚、悲伤欲哭、口干口苦、睡眠欠安、月经量少、色紫黯、有血块。切诊脉细。

女，50岁，胸闷不适，烦躁易怒，月经周期不定，量少色红，全身紧捆疼痛，咳嗽少痰，热时咳甚，口中烘热，口苦口干，左下肢灼热，右下肢冷痛，小便灼热，双眼模糊，视物不清。更年期综合征。肝气郁结，肝肾阴虚，脾虚运化失健，气血不调。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。声音洪亮，无特殊气味。病程未明确。

患者55岁，女性。主诉停经10年，自觉气阻隔体内，胀闷不舒9年。舌暗红、苔黄腻，脉细。辨证为肝气郁结，病因因家庭感情问题致情绪抑郁。病程较长，症状涉及头部、牙龈、胸膺部、胃部、乳房及小腹等部位。

患者53岁，女性。主诉绝经2年，近1年出现心烦、乍寒乍热、头面烘热汗出、梦多眠差、头痛头晕。中医病名绝经前后诸症，证型少阳三焦枢机不利，阴阳气血不和。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心烦、眠差、头痛头晕、汗出、梦多。切诊脉沉弦。