肾气虚弱+闭经

患者31岁，女性，主诉乳房萎缩、闭经、毛发脱落2年余，加重2月。病史有产后大出血休克。舌质澹红，舌苔少。脉象细，双尺脉无力。中医诊断为虚损，证属气血双亏，肾气虚弱。冲任虚劳，肾气虚弱，精血亏损，八脉失养，胞宫失濡，阴阳失衡。

患者30岁，女性。主诉不孕4年。月经延后5天，量少色黯，小腹冷痛，腰嵴发凉，形寒肢冷，面色无华，不思饮食。舌质淡，苔白，脉沉缓。既往月经先后无定期13年。中医诊断为不孕症，辨证为气血不足，肾气虚弱，冲任失养，寒滞经脉。

患者33岁，女性。主诉月经3月未潮。病史提示1998年12月行“巧克力囊肿”摘除手术，术后月经常推迟，量少，小腹隐痛。检查示头面及四肢轻微浮肿，面部黄褐斑明显，倦怠气短，纳食不馨，时有头昏，恶心，腰酸膝软，小便清长，带下清稀量少。妇科检查未见异常。中医诊断为闭经，证属脾肾亏虚，冲任失养。望诊见面部黄褐斑，舌澹红苔薄白。闻诊无特殊。问诊见倦怠气短，纳食不馨，头昏，恶心，腰酸膝软，小便清长。切诊见脉弦软。

患者30岁，女性，停经1年余。主诉停经。月经初潮18岁，周期40天，Lmp1993年12月，尿HCG阴性，盆腔B超示子宫偏小，血E2偏低。精神疲惫，腰酸乏力，白带少，大便干。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断闭经，证型肾虚精亏。病因病机为先天禀赋不足，肾气虚弱，天癸晚至，冲任不足，血海不能满盈，肾精不足，精血亏乏。

患者28岁，女性。主诉疲倦、四肢乏力，经行错后、量少色澹。病史肺结核病2年。脉虚细，苔薄白，舌质澹，体质消瘦。中医诊断肺痨，证型肺气未充。病因病机肺气宣发肃降失常，气为血之帅，血为气之母，肾气不足影响经血调和。

21岁女性，主诉月经初潮后周期延长，量少色澹，病程4个月。子宫幼小，女性第二性征发育欠佳。形体消瘦，腰酸带多，纳食不香，脉细软无力。诊断为闭经，证属肾气不充，精血内匮，天癸难至。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细软无力。

患者31岁，产后闭经9个月。主要症状包括恶心、头晕、睡眠多梦、头发及体毛脱落、性欲降低、全身乏力、心慌、气短、食纳较差。面色萎黄，舌质澹，脉细缓。中医诊断为气血两亏，肾气虚弱。西医诊断为希恩综合征。