医案整理

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 职业:教师
  • 病史:肺结核病2年

主诉

  • 肺结核病2年,经治疗肺部病灶钙化
  • 尚感疲倦,四肢乏力
  • 经行错后2~3周,量少而色澹,2天即干净
  • 胃纳一般,二便正常

体征

  • 脉虚细
  • 苔薄白
  • 舌质澹
  • 体质消瘦

诊断

  • 肺痨虽有好转,但元气尚未恢复
  • 肺气未充,治节无能

治疗方案

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