肾炎+水肿+脾肾阳虚+命门火衰

患者22岁，女性，主诉全身水肿反复1年，伴头痛、乏力。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。舌质淡，苔薄白，脉沉细。全身浮肿，以双下肢为甚，畏寒，腰膝酸冷，夜尿多，大便次数增多。小便常规示尿蛋白++，隐血+++，B超示双肾实质弥漫性病变。病程1年余，病机为脾肾阳虚，命门火衰。

患者34岁，男性，颜面及双下肢浮肿反复发作5天余。全身浮肿，按之如泥，腹部胀大，颜面、肌肤晦暗，目眶及天庭黧黑，乏力，呆食，大便溏薄，小便短少。舌暗胖大、尖红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断水肿、虚损，证属脾肾阳虚，血亏水泛。

患者11岁，男性，主诉浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿，病程1年半。中医诊断水肿。病因病机为湿热蕴结，兼有肾虚。症状包括眼睑、颜面、下肢浮肿，面色晦暗，头痛，口渴，咽喉肿痛，鼻塞流脓涕，神疲乏力，纳呆，五心烦热，尿赤。舌质红，苔黄白相兼，脉数。实验室检查示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白降低。

患者女性，39岁。主诉下肢浮肿5年，近1个月加重。病程5年，慢性肾炎病史，因感冒后浮肿加重。主要症状包括周身浮肿、身倦乏力、腰膝痠软、面色无华、四肢不温、自汗、恶寒、大便溏、小便少、夜寐欠佳、纳呆、月经不调。舌质澹，苔薄白，脉沉缓无力，双尺尤甚。中医诊断为脾肾阳虚、风寒束肺之风水。病机为脾肾阳虚，风寒外感，肺气失宣，水湿内停。