肾盂癌

患者76岁，女性。左腹及左腰部胀痛1个月，食欲缺乏，矢气多，味臭，睡眠不佳，夜间醒后再入睡困难，近3个月体重减轻5kg。舌黯红，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为腹痛、消渴，证属气阴两虚，血瘀湿热，脾失健运，肾虚，心神失养。既往有糖尿病、高血压病史，左肾癌切除术后，胰尾后方实性占位，胰体前方小淋巴结，肝内低回声，胰尾后方恶性肿瘤并肝多发转移。

术后腹痛腹胀，便秘10天。多次手术史，真气耗散，气血亏虚，三焦失调，痰湿夹瘀，郁而化热，腑浊内结。苔黄腻根灰黑，质紫，舌下静脉如蚯蚓状，色暗紫。脉沉细。

女，77岁，肉眼血尿，泡沫尿，腰酸痛，舌暗红苔白，脉弦细，气虚积聚，下焦湿热证

39岁，腰痛下坠，五心烦热，神疲寐差，畏寒乏力，面色黧黑，舌黯红，苔薄黄，脉沉细。肾阴不足，由阴及阳证，症积，肾亏于下，虚火炎上。病位在肾。

患者53岁，男性，术后3个月，乏力，腰酸，口干欲饮，夜尿2~3次。舌红，苔薄白腻，脉弦细小。病因病机为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。证型为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。病因为饮食不节或外受湿热邪毒，入里蓄毒，内外合邪，结于肾中。情志因素为忧思郁怒，情志不欢，日久郁而化火，过于劳累消耗，阴虚火旺，炼液为痰，久蕴成毒。

74岁男性，主诉发作性胸闷胸痛、心慌喘咳30余年，加重3个月。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，痰瘀阻滞型。现症见胸痛胸闷、气短乏力、心慌出汗、失眠多梦、咳嗽气喘、吐痰白黏、面色晦黄、神志倦怠、体态肥胖、舌质暗澹、舌苔薄白、脉弦细滑。体征示心电图心肌缺血，陈旧下壁心肌梗死。