肾督不足

梁某，54岁，男，主诉腰部疼痛、活动受限3小时，病史有腰椎间盘突出症。症状包括腰部刺痛、不能伸直、站立不稳、小腹坠胀、怕冷、不能受风。舌澹，苔白，脉弦紧。诊断为外感腰痛，病因病机为外感风寒，气滞血瘀，督脉受阻。

女，45岁，腰背活动受限3年，再发加重2个月。腰骶疼痛，嵴背疼痛，活动不利，得热则舒，四肢关节冷痛，肢体困重，夜间症状加重。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。腰前屈、后伸及侧弯受限，胸腰椎棘突压痛阳性，棘突两侧肌肉僵硬，骨盆分离试验阳性，骨盆挤压试验阳性，“4”字试验阳性。胸腰椎X线片示骶髂关节间隙狭窄，关节边缘增生交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，嵴柱呈竹节样改变。中医诊断为痹症，证型为寒湿阻滞型。病因病机为风寒湿邪侵入肾、督，气血营卫运行不畅，气滞血瘀，痹阻经脉。

患者28岁，女性，婚后四年未育，有乙型脑炎史，抽嵴髓，肾下垂12cm，慢性盆腔炎，慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，输卵管结核并阻塞，经期紊乱，月三四至，记忆力差，形寒，大便间二三日一次，腹痛里急，临前乳胀，烦躁，少腹两侧胀痛。脉细弦，苔薄白边微红。中医诊断肾督不足，肝郁气滞，经隧受阻，络道不通。

颜某，28岁。结婚4年未孕，双侧结核性输卵管阻塞，月经紊乱，经前腹痛里急，乳胀、烦躁，少腹两侧胀痛，形寒怕冷，大便间2~3日。肾结核史及慢性盆腔炎史。舌苔薄白，边微红，脉细弦。中医诊断为肾督不足，肝郁气滞、痰瘀内结，经行受阻，两岐不通。面色晦暗，舌边微红，脉细弦。病因为肾结核史及慢性盆腔炎史，致肾督不足，肝气郁结，痰瘀内结，经络阻塞。

患者男性，47岁。主诉腰痛剧烈，屈伸转侧受限，站立不稳，直不起腰，步履艰难，双手紧扶患部，小腹胀。病程2天。中医诊断为腰部筋伤。病因病机为用力不慎致督脉气滞血瘀，气行壅阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、小腹胀、起坐无力。切诊脉象细而涩，舌苔白。