医案整理
患者信息
- 姓名：颜某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：普陀县人民医院护士
- 就诊日期：1974年11月29日
主诉
- 婚后四年未育
- 1971年患乙型脑炎，后抽嵴髓
- 每触及腰嵴即休克
- 记忆力差
- 原有慢性盆腔炎
- 1973年急性肾炎，后转为慢性，伴有肾盂肾炎、肾结核、输卵管结核并阻塞
- 经期紊乱，月三四至
- 经碘油造影，认为已失去生育能力
- 肾下垂12cm，无结核家族史
既往史
- 1971年患乙型脑炎，后抽嵴髓
- 1973年急性肾炎，后转为慢性，伴有肾盂肾炎、肾结核、输卵管结核并阻塞
- 肾下垂12cm
体征
- 经期尚可（最近经期11月13日）
- 腹痛里急
- 临前乳胀
- 烦躁
- 平时少腹两侧胀痛
- 形寒
- 大便间二三日一次
脉象与舌苔
- 脉细弦，苔薄白边微红
诊断
- 肾督不足
- 肝郁气滞
- 经隧受阻
- 络道不通