腰痹案 - 梁某

病历卡片

  • 患者信息:梁某,54岁,男,出租车司机。
  • 初诊时间:2004年9月26日
  • 主诉:腰部疼痛、活动受限3个小时。
  • 病史:腰椎间盘突出症病史,否认泌尿系结石病史。

初诊

  • 症状:腰部疼痛、活动受限,屈伸转侧腰部刺痛,不能伸直腰部,站立不稳,步履艰难,小腹坠胀感,腰部怕冷,不能受风。
  • 舌象:舌澹,苔白。
  • 脉象:脉弦紧。
  • 诊断:外感腰痛。

治疗方案

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