肾细胞癌

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

37岁男性，主诉腰酸背痛，头晕耳鸣，全身乏力，病程6月。舌质澹红，苔薄，脉濡。中医诊断为肾阴亏虚兼气虚湿热腰痛（右肾癌）。病机为肾阴不足，气虚湿热内蕴。

患者37岁，男性，主诉右肾癌术后6个月，腰酸背痛，头晕耳鸣，全身乏力。面色稍红，舌质澹红，苔薄，脉濡。中医诊断为肾阴亏虚兼气虚湿热腰痛。病程始于2004年体检发现右肾占位，2005年出现腰背酸楚，2005年9月行右肾部分切除术，术后病理为囊性肾细胞癌。现症包括腰酸背痛、头晕耳鸣、全身乏力、夜寐不安、小便偏黄。

女，79岁，呕吐、恶心、乏力、稍咳嗽，病程未提及。肾癌，气虚血瘀证，舌暗，苔白腻，脉细沉。

患者63岁，女性，主诉发现右肾肿块两月余。中医诊断肾岩，证型正虚瘀结，夹痰湿热。舌澹，苔黄腻，脉小滑。病机为正虚邪实，脏腑功能失调，因肿瘤生长压迫血管，阻滞血行，致气血双亏，脾失健运，正气不足，外邪入侵结毒成瘤。症状包括咳嗽、痰白黏，无腰酸背痛，无畏寒、发热，纳可，便常，夜寐安。

57岁女性，腰膝酸软，小便涩痛，大便偏干，咽痛，舌红，苔薄，脉细数。中医诊断肾积，阴虚内热之证。肾阴不足，骨髓不充，气化不利，虚火上炎。

徐某，男，27岁。胃中嘈杂，胀痛时作，疲劳乏力，食少，晨起口苦，胆区不舒，大便不实。舌苔黄薄腻质红，脉细滑。辨证为肝胃不和，脾肾两虚，胃肠湿热。病史有胆囊切除术及左肾切除术，慢性胃炎，胆汁反流，HP阳性。