肾结核+尿血

患者女性，35岁。主诉肾结核病史四年，血尿持续未减。症状包括面色㿠白、颜面浮肿、口淡不渴、腰痛乏力、自汗畏寒、低热、尿痛。舌淡苔白微滑，脉沉细无力。中医诊断为肾劳尿血，证属肾阴不足，肾阳虚衰，火不暖土，水湿失于布化。病因病机为肾阴不足，肾阳虚衰，脾阳不健，统血失权。病程四年。

患者44岁，男性。腰痛、恶塞肢凉、疲乏、低热、不能久坐久立、食少腹胀、尿频、睾丸肿痛。面色萎黄并见黯黑，舌质澹胖，脉沉细。阴阳两虚，脾肾俱伤。双肾多发性结石，尿中红细胞满视野，尿抗酸杆菌阳性，肾功能受损。

患者32岁，男性，主诉尿频、尿急，小便涩痛，病程1月。中医病名肾结核，证型肾虚阴伤，毒热内蕴。舌质舌尖红，脉弦滑。精神欠佳，疲乏无力，盗汗口干，小便黄赤，体温37.4℃，右侧肾区叩击痛，白细胞升高，血沉快，尿检异常，24h尿浓缩镜检见结核菌，静脉肾盂造影示右下肾肾盏结核，边缘不整齐。

患者年龄24岁，女性。主诉无痛性血尿年余，左肾切除后复发。中医病名肾结核。病因病机为肾虚夹瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及血尿反复。切诊未提及。

王某，男，30岁。主诉尿痛、尿常带血条已4年。现病史示尿频、尿急、尿痛，尿中带血，伴午后低热、五心烦热、夜间盗汗、口渴饮冷、纳食甚少。形瘦颧赤，面色萎黄，苔白舌红，脉象虚数。病因病机为痨虫久羁肾与膀胱，邪实正虚。中医诊断尿血。

患者男性，35岁。主诉肉眼血尿、尿频、尿痛，伴低热、盗汗及腰痛2月余。病史有肺结核治愈。现症见腰痛、夜尿增多、午后低热、盗汗、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦、面色苍白、精神倦怠、双肾区叩击痛。舌质澹红、苔黄腻，脉细数。中医诊断肾结核，证型为肾阴亏损，水热互结，迫血下注。望诊见面色苍白，舌质澹红、苔黄腻。闻诊未见异常。问诊见低热、盗汗、腰痛、尿频尿痛、夜尿增多、食欲不振、头晕乏力、身体消瘦。切诊见脉细数。

男，28岁，右腰疼痛九月余。肾阴虚，火旺。胃纳不佳，夜来失眠。脉濡细，右尺偏旺。舌苔薄白。

12岁男性，尿血病程8~9年，小便黄溷，次多量少，低热绵绵，手心灼热，口唇干红，腰酸乏力，面色萎黄。肾区轻度叩击痛，尿常规示红细胞(+)，蛋白微量，静脉肾盂造影示左肾发育不良伴肾盂积水，考虑肾结核可能。辨证为恙久肾阴不足，湿热留恋下焦。面色萎黄，舌象未明，脉象未提。

男，28岁，右腰疼痛九月余，胃纳不佳，夜来失眠。中医辨证为肾结核，脉濡细，右尺偏旺，舌苔薄白。

男，44岁，腰痛，恶寒肢凉，疲乏，低热，不能久坐久立，食少腹胀，尿频不痛，睾丸肿痛，面色萎黄兼黯黑，舌质澹胖，脉沉细，血压150/100~110毫米汞柱，尿中红细胞满视野，酚红试验32%，双肾多发性结石，右肾结核术后，阴阳两虚，脾肾俱伤。

女，71岁，主诉小溲有沉淀物，时有血腥气，病程未明确。中医病名属淋证，证型为肾虚夹瘀，病因病机为肾气不足，瘀阻膀胱。舌质澹而少苔，脉弦细。

患者40岁，女性。腰部疼痛，不能起坐，小便频数，尿中带血，精神萎靡。脉细濡无力。中医诊断肾阳式微，排泄无权。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。

36岁男性，尿频尿灼热，腰痛畏寒，食少，面色黄暗有黑斑，舌质红，脉沉细。尿蛋白(+~++)，红细胞30~50，白细胞5~7，血压升高。右肾无功能，肾盂造影示右肾显影不良，同位素肾图示右肾上泌尿道完全梗阻。辨证为阴虚肾亏，下焦湿热。