李××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1965年11月3日
- 病历号：586724
病史
- 1964年：发现右肾结核。
- 1965年2月：因双肾结核，右肾上极切除术，术后发现为干酪坏死灶，并取出结石一块。
- 1965年9月：七个月后，腰痛尿血不止。平片发现双肾多发性结石，转余诊治。
主诉
- 腰痛
- 恶寒肢凉
- 疲乏
- 低热
- 不能久坐久立
- 食少腹胀
- 尿频不痛，日十余次
- 睾丸肿痛
- 面色萎黄兼见黯黑
- 舌质澹胖
- 脉沉细
- 血压150/100~110毫米汞柱
- 酚红试验32%
- 尿中红细胞满视野
- 尿抗酸菌检查：一次阳性，二次阴性
- 腹平片示左肾三枚、右肾一枚黄豆大至花生米大的阳性结石
辨证
- 证型：阴阳两虚，脾肾俱伤