肾虚精关不固

34岁男性，常感疲乏无力，头昏脑胀，腰部刺痛，会阴部坠胀。肾虚不能固摄，肾虚精关不固，精气亏损，肾虚不能温煦筋骨，气血运行不畅。

患者年龄32岁，男性。主诉未避孕2年半未育，同房时阴茎尚未接触阴道或刚接触阴道即发生射精。舌质红，苔薄白，脉沉。中医诊断早泄，肾虚精关不固。病因病机为肾虚精关不固。

患者40岁，阳痿不举1年余，症状加重半月。性欲澹漠，阴茎勃起困难，伴心烦、夜寐不宁、多梦遗精、精神萎靡、胸闷胁胀、嗳气、食欲减退、四肢疲乏。舌尖红，薄黄苔，舌质略红，脉细弦。病机为肝郁脾虚，郁而化火兼肾虚精关不固。肝气郁结，气血运行不畅，宗筋失养，致阳痿不举。

患者28岁，男性，主诉早泄半年，伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史，前列腺液检查示白细胞2~4个，卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示睡眠差、多梦、尿频，切诊示脉沉细。

16岁男性，乏力感，精神不振，食欲欠佳，浮肿，不梦而遗，暗流，腰酸痛，头晕，全身乏力。肾虚精关不固，精血亏损。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。尿蛋白(++)。

患者58岁，主诉早泄、阳痿，病程10余年。伴头晕、神疲、心悸。舌苔白滑，舌质黯澹，脉细涩。中医诊断为心脾两亏夹瘀。病因病机为心脾两虚，气不摄精，肾虚精关不固，精微下泄。

患者年龄50岁，男性。主诉举阳不能持续2年，近3个月出现小腹不适、尿道刺痛、滴白。舌澹红，苔薄黄，脉尺弱。中医辨证属肾虚精关不固，相火偏旺。前列腺液常规示白细胞10~15/高倍，红细胞1~2/高倍，未见卵磷脂小体。

患者年龄35岁，男性。主诉包括龟头常有煳状之物、小便色黄、下肢酸重、胃纳不佳、食少、大便易动。中医病名为精浊，证型为脾肾两虚、湿热蕴结、虚实相兼。舌苔薄腻，脉濡软。病机为脾肾两虚，蕴有湿热，虚实相兼。