沈敏南医案

患者信息

• 姓名：章××
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1988年3月25日

主诉

• 龟头常有煳状之物，持续1个月
• 小便色黄，持续2个月
• 下肢酸重
• 胃纳不佳，食少
• 大便易动
• 未经治疗，无性病史

体征

• 腰酸
• 性交后煳状之物增多
• 小便常规中有精子发现

舌脉

• 舌苔薄腻
• 脉濡软

诊断

• 精浊

病机分析

• 脾肾两虚
• 蕴有湿热
• 虚实相兼

治疗方案