肾阳虚损+肾阳不足+脾肾阳虚

患者48岁，主诉头晕眼花、心慌气短、失眠健忘、腹胀纳差、腰膝痠软、畏寒肢凉、大便干燥。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为眩晕，证属脾肾阳虚，心神失养。病位在脾肾，病因病机为肾阳不足，心火不降，肾水不承，脾阳受损，运化失常。

男，46岁，遗精、滑精1年余，阳痿3个月。气怯声低，形体消瘦，目眶暗黑，神情焦虑。舌边尖红而苔滑润，脉细涩。精神渐衰，心悸气短，耳鸣潮热，夜间自汗，腰酸畏寒。脾肾阳虚，肾阳不足。房劳伤肾，导致更年期综合征。

女，49岁，胸闷、胸痛20年余，近1周加重。胸痛受情志影响，遇寒加重，畏寒，晨起眼脸部浮肿，失眠、多梦，善太息，纳差，口干、口臭，月经不调，经色暗，小便频，大便不成形。齿痕胖大舌，苔厚腻，脉沉弦滑。诊断为胸痹，辨证为脾虚木乘，心脉不和。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。