肾阳衰惫+脾肾阳虚

患者年龄54岁，男性。主诉水肿二年，伴腰痛乏力，纳差恶心，少尿二周。病程二年。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳衰惫，气化不行，水气泛滥，湿浊内生。面色皖白，舌澹胖有齿痕，脉细而沉。神疲怕冷，双下肢凹性水肿，恶心纳差，尿少色深黄。尿蛋白“+++”，尿潜血“+”，血尿素氮12.6mmol/L，肌酐450μmol/L。

74岁男性，慢性咳嗽，下肢浮肿，心悸气急，咳痰不爽，四肢不温，尿少。舌质青紫，苔厚灰腻，脉弦滑。腹部移动性浊音。脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。面色晦暗，舌质青紫，苔厚灰腻，脉弦滑。腹部移动性浊音。

患者42岁，男性，主诉眩晕严重，病程一年，病情日益加重，曾三次发病危通知书。眩晕极剧，不能起坐，坐时觉屋宇旋转，小便时易昏倒，气紧心悸，胸痛，肝区痛，腰剧痛，四肢麻木，脑痛项强，舌震颤，潮热自汗，腹胀便溏，面足浮肿，目眶暗。脉象缓迟微涩。舌质润，苔薄腻。中医病名眩晕，证型脾肾阳虚，命火衰微，病因病机为脾肾阳虚，阳虚上浮，虚风内旋，血瘀心络，水湿内停，肝经不和。

男，51岁，腰痛浮肿，病程自1972年起，浮肿加重，恶心呕吐，少尿，神疲怕冷，腹胀纳差，大便溏软，舌澹胖有齿痕，脉细沉，中医诊断水肿，证型脾肾阳虚，病因病机肾阳衰惫，气化不行，水气泛滥，脾阳亏虚，运化失常，肾阳衰惫则开阖失司。