患者20岁,女性。主诉双眼睑下垂几乎不能开启,持续2个月余。面色苍白,恶风寒,腹微痛,便溏,纳少,神疲,少气懒言,舌苔白腻,脉细弱。诊断为脾阳不足,中气下陷型痿证。
痿证脾阳不足中气下陷
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患者男性,39岁。右半身及头部麻木不知温热4个月。右手指疼痛、运动欠灵活、无力,洗热水澡部分皮肤不知温热,出汗少,头晕,步履乏力。面色澹,舌苔薄根腻,脉细弦带滑。右面部痛温觉减低,右侧颈椎2~胸椎12痛温觉明显减低,右手握力差,角膜反射右侧低于左侧。诊断为痿证,属嵴髓空洞症。
痿证肝阳上亢肾阴虚血虚
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17岁男性,双眼睑下垂伴四肢无力半年。形体消瘦,发育较差,语言低微,双眼睑下垂,眼裂变小,眼球活动灵活,四肢肌肉萎缩,肌力减弱,肌张力低下,生理反射低下,舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断痿证,病机为脾胃虚弱,气血生化乏源,中气不足。
痿证脾胃虚弱中气不足肝血不足
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患者男性,52岁。右下肢行走无力伴麻木6个月。脑幕瘤术后,右下肢近端肌力2级,远端肌力1级,踝背伸不能,肌张力降低,腱反射消失,右下肢浅感觉减退,肌肉萎缩。中医诊断痿证,瘀阻脉络证。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,病史提及面部麻木,二便调。脉象未提。
痿证瘀阻脉络阳明经虚肌力减退
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患者46岁,男性,主诉四肢无力伴行走困难5天,病程5天。中医诊断痿证,证型湿热侵淫。四肢瘫软无力,语言低微,精神欠佳,舌苔澹腻,脉细。双上肢肱二、三头肌反射减弱,双下肢腱反射消失,肌力Ⅱ级。脑脊液蛋白含量升高,糖及氯化物偏低。
痿证湿热侵淫脾肾不足气血津液不足
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患者54岁,男性。主要症状为感冒发烧、畏寒怕冷、咳嗽、胸胁疼痛,病程2月余。中医诊断为痿软证。舌红苔微黄。体格中等,营养一般,神志清楚,饮食欠佳,二便正常。体温36.5℃。神经系统检查示痛觉、触觉减退,肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射迟钝,膝、跟腱反射0级,肌张力低下。病因为热证感冒,治疗不当,余热未清,伤及肺胃之津,筋脉失于濡养。
痿软证肺胃津伤脾虚肾阴虚
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