胃痛胃胀

患者46岁，男性。主诉胃痛胃胀3个月。现症见胃痛胃胀，少进食水则痛重，进硬食冷食尤甚，进肉食则恶心，胃内发热，痛处拒按，溲正常，便干。面色晦暗褐黄色，口唇紫暗红，舌质暗红，右边有瘀点与紫色条状瘀斑，舌下静脉瘀暗而粗，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛（血瘀）。辨证为气滞血瘀，湿浊积于胃中，瘀而化热，久而成毒，耗伤正气。

女，63岁，乙肝病史10余年，结节性肝硬化。面色晦暗无泽，巩膜轻度黄染，胃痛胃胀，肝区胀闷，食纳欠佳，口苦口干，口腔灼热，两目干涩灼热，小便黄，唇色深红，舌质红苔薄黄微腻，脉沉弦。脾湿胃热，湿热内蕴。

患者47岁，女性。主诉失眠20年，近2月加重，伴心胆虚怯、心慌、乏力、怕凉食、胃痛胃胀、善太息、面目浮肿、双腿抽筋。舌质暗，舌胖大，苔薄黄，脉沉细。证属肝郁血虚，心神不宁，心肾失调。

张某，32岁，失眠7年，伴长期胃痛胃胀。头胀痛，胃胀嗳气，大便溏薄，易感冒，怕风。舌质暗红苔薄，脉细微弦。BP160/90mmHg。证属肝胃不和，气滞瘀阻。

王某，女，47岁，反复上腹部疼痛4年，胃镜检查诊断为复合性溃疡，舌澹红，苔薄黄，脉弦，胃痛胃胀，灼热压痛，痛牵胁肋，泛酸嗳气，纳食不佳，形体消瘦，证型为肝胃不和。