医案整理

基本信息

  • 患者姓名:靳某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2010年9月1日

主诉

20年前产后生气郁闷遗留失眠,长期服用“安定片”维持睡眠。近年来通过中医调理,睡眠明显改善,有时不服“安定片”也能入睡3~4小时。近2月失眠加重,每天服3片安定也不入睡,自觉心胆虚怯,有时心慌,早晨起床后力不从心,怕凉食,时胃痛、胃胀,善太息,面目浮肿,双腿抽筋。

舌脉象

  • 舌象:舌质暗,舌胖大
  • 苔象:苔薄黄
  • 脉象:脉沉细

诊断

证属:肝郁血虚,心神不宁,心肾失调。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看