医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2012年3月6日

主诉

失眠7年,伴长期胃痛胃胀。

现病史

7年前胃镜检查:浅表性胃炎。现睡眠时好时差,或睡6~7小时,或通宵不寐,胃胀嗳气时作,倘睡眠稍好,胃痛胃胀也相应减轻。头胀痛,大便溏薄,易感冒,怕风。

体征

  • 舌质暗红苔薄
  • 脉细微弦
  • BP160/90mmHg

诊断

证属肝胃不和,气滞瘀阻。

治疗方案

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