胃穿孔

患者男性，64岁。主诉胃脘部剧烈疼痛，遍及全腹。病程自1988年11月30日突发。中医病名为阳明积滞未化，证型为阳明积滞。望诊见舌红苔厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见少腹硬满，疼痛剧烈，大便不行，口苦纳呆，二诊见仍不思食，三诊见倦怠。切诊见脉滑数，脉濡数，脉细。

58岁男性，突发剧烈腹痛，体温40.3°C，微汗，面垢神昏，腹部坚满，大便秘结，小便短赤，舌红边绛，脉洪数。暑热炽盛，蕴结阳明，犯营扰心。

患者30岁，男性，主诉上腹突然阵发疼痛，泛酸暖气。面色青白，冒汗，痛苦重病容。腹胀痛、拒按、尚软，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。脉沉紧而数，舌苔黄腻少津。中医诊断为腹痛，病机为大肠腑气不通，胃失和降。

患者年龄50岁，女性。上腹部疼痛4天，两肋缘疼痛明显，大便两日未行。急性病容，腹壁普遍板硬，压痛，肝脾不易触及，膝反射存在。血压100/20毫米汞柱，血象正常。胃穿孔，合并腹膜炎。神志欠清，时而躁动，手抽肉，尿闭，脉细肢凉。阳气虚衰。