中医医案
患者信息
- 姓名：郑某某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：司机
- 主诉：上腹突然阵发疼痛，泛酸暖气
入院症状
- 症状：上腹突然阵发疼痛，泛酸暖气，神志清楚，面色青白，冒汗，痛苦重病容
- 体检：精神痛苦，无明显发热，心律齐而数，未闻及病理杂音，肺亦未闻及口啰音，腹胀痛、拒按、尚软。肝浊音界消失，肠鸣音减弱，早晨已解大便，未发现明显黑便及血便
- 化验血象：WBC12000/mm³，血压100/78mmHg
- X光腹透：膈下见游离气体
- 脉象：沉紧而数
- 舌象：苔黄腻少津
中医诊断
- 腹痛：大肠腑气不通，胃失和降
西医诊断
- 胃穿孔
- 急性胃炎