林某医案

基本信息

• 患者：林某，女，39岁，农民
• 初诊日期：1965年10月27日

主诉与病史

• 主诉：半年前其长女突然病故，遂精神恍惚，心悸怔忡，头晕烦躁，夜寐不宁。
• 症状：或悲或喜，反复无常，有时喃喃自语，有时放声嚎哭，多忧善虑，面容憔悴，形体消瘦，骨蒸潮热，周身疼痛，引及两胁，其痛楚难于名状，胃纳呆钝，二便不畅。

诊断与辨证

• 诊断：肝郁化火，累及中土，上扰心神，下灼肾阴。
• 辨证：肝郁化火，肝肾阴虚。

治疗方案