胃结石

20岁女性，胃脘部满闷胀痛，不欲进食，病程三天。中医诊断胃结石，病因病机为食滞于胃而成积滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见脘腹胀痛、呃逆、不欲进食、舌苔黄厚、脉沉。切诊见脉沉。二诊见脉沉细，三诊脉沉细但较有力。

患者27岁，男性。胃脘阵发性疼痛，胃脘部可触及鸡蛋大硬块，压痛明显，进食则缓，饭后胀闷不舒，胃中灼热，睡眠因疼痛而醒，大便溏薄。舌质澹红，苔白。脉象弦滑。诊断为胃结石。病因病机为过食生冷，寒湿挟湿，瘀阻中焦，伤于脾阳。

4岁女童，胃脘胀满不适，食欲减退，呕吐，胃部可触及硬块，压痛，面色黄白，精神萎靡，手心发热，胃脘膨隆，可触鸭蛋大坚硬团块，高低不平，推之移动，食滞于胃，运化失职，结聚成积，舌象未提，脉象未提，胃肠造影示胃腔内6厘米阴影，诊断为胃结石。

男，66岁，上腹部阵发性绞痛6天，黑便3天。胃结石，胃溃疡出血。食积胃脘，积结不散，气机受阻，脾胃运化失司。舌苔厚腻，脉弦滑。上腹部可触及拳头大小包块，压痛明显。胃液呈咖啡色，胃内见黑色团块状结石及多个溃疡面，胃底部见陈旧性血斑，周边粘膜充血水肿。便潜血阳性。

36岁男性，胃脘痛，食欲不佳，呃逆吐酸，腹胀按之有块，面色黄困，精神疲倦。中医诊断胃结石，病因病机为饮食失节，脾不健运，寒湿凝聚成石。舌苔黄腻。腹部按压有块，表面光滑可推动。

36岁男性，胃脘作痛，呃逆、吐酸、食欲减少，饭后痛甚，体倦腹胀，病程两个月。面色澹黄无华，舌胖苔黄腻根厚，两胁沉弦而滑。上腹部压痛，可扪及3个包块，钡餐造影示胃底不规则卵圆形充盈缺损。饮食失节，寒湿凝聚，脾失健运。

女，77岁，胃脘疼痛20余天。胃脘疼痛，伴有嗝气、反酸、烧心、矢气频作、畏寒、纳呆食少、眠差、多梦易醒。舌淡红，苔白厚，中有裂纹，脉滑。中医诊断胃痛，证型脾胃虚滞。病因与空腹食用过量山楂有关。