胃肠功能紊乱+肝气郁结

薛某，男，45岁。肝肿时痛，胃不舒，便欠润，溲黄赤，悸忡，夜寐欠安，舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾，湿蕴化热，脏腑失和，正虚痰凝。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。

女，38岁，腹部膨隆反复发作十年，两胁作胀，中脘膨隆如鼓，嗳气频频，头面四肢微浮肿，脉弦，舌苔腻。中医病名属气臌胀，证型为肝失条达，气机阻滞，病因病机为肝气郁结，横逆犯脾，气滞血瘀。

患者女性，38岁。主诉腹部膨隆，反复发作十年。病史中见嗳气、恶心、两胁作胀、大便不消化物。临床表现见两胁作胀、中脘膨隆如鼓、嗳气频频、头面四肢微浮肿、脉弦、苔腻。中医诊断为胃肠功能紊乱。病因病机为肝失条达，气郁于中，气郁则瘀阻，瘀阻则气滞。舌象见苔腻，脉象见弦。

患者27岁，男性。主诉大便次数增多伴里急后重感3年。慢性结肠炎病史，大便粘液便，偶见少量白细胞。舌质红，苔薄黄，脉细。肝气郁结，心阳偏亢，碍及脾土。中医诊断泄泻（肝郁伤脾）。病程3年，情绪不安、忧郁、寐差。大便每日3次，矢气频频，口干，纳可。

男，36岁，胃痛胀满食少，病程自1956年起。胃隐痛胀满食少，脐下右侧硬闷痛拒按，大便不调腐臭，体质消瘦，皮肤粗糙不泽，呼吸气短，面色苍白，两目青暗，精神苦闷。舌质淡红，苔薄白。寸微、关弦滑无力、尺弱。肝气郁结，累及脾脏，运化无权宿食证。

患者50岁，女性，主诉大便结燥难解5年。病程5年，伴面部色素沉着、月经不规律、量少、左侧头痛、乳房胀痛、腰酸痛。中医诊断便秘（升降失常）。病因病机为工作紧张致肝脏疏泄失常，脾胃升降紊乱。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提。问诊包括症状变化及病史。切诊见脉沉。

患者27岁，男性。主诉大便次数增多伴里急后重感3年。慢性结肠炎。肝气郁结，心阳偏亢，碍及脾土。舌质红，苔薄黄，脉细。多虑不安史5年，忧郁、寐差、自卑。大便每日3次，矢气频频，口干，纳可。心烦少寐梦多，唇舌干燥喜饮，大便仍带有黏液。苔黄而燥。心烦、头胀、寐况有好转，唇燥改善，大便尚烂，日行2次。

患者女性，35岁。主诉大便结燥难解5年。病程5年。中医病名便秘，证型升降失常。病因病机为工作紧张致肝脏疏泄失常，脾胃升降紊乱。舌澹红，苔薄，脉沉。面色色素沉着，月经不规律，量少，左侧头痛，乳房胀痛，腰酸痛。

女，67岁，烦躁不眠，少言自哭，腹胀不食，腹痛，大便两日未解，腹胀明显，腹痛时有，腹Ⅹ光示胃肠大量充气，未见液平面，肠鸣音消失，舌质澹，苔白厚，脉弦数，诊断为肠麻痹，胃肠功能紊乱，辨证为气滞腹胀