胃肠滞热

邹某，女，25岁。发热半月，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，大便3日未通，小溲色赤。舌绛干无液，质老，苔根略厚，唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸头胀头痛，热扰心神昏迷躁动，血虚肝阴失养，筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后，身热渐退，抽搐未作，神志清醒，大便干，小便黄少，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干。两脉细数无力，弦势已减。温邪渐解，营热已清，胃肠滞热未清，舌已渐润，边尖红，根略厚。

患者25岁女性，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，舌绛干无液，唇焦色紫，大便三日未通，小溲色赤，两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸，热扰心神，血虚肝阴失养，筋脉拘急。二诊见身热渐退，抽搐未作，神志清醒，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干，两脉细数无力。三诊身热渐退，日晡仍重，四天未抽，神志清醒，舌已渐润，边尖红，根略厚。四诊晡热退净，体温正常，二便如常，舌苔已化，脉象细弱。温邪蕴热深入血分，阴伤为本，风动为标。

张某，女，39岁。口疮2个月余，口腔内生疮，疼痛，口干，纳食尚可，睡眠梦多，大便干而不爽。舌红，苔黄腻干，脉沉细滑。中医病名：口疮，证型：胃肠滞热，病因病机：胃肠滞热，循经上扰。望诊：舌红，苔黄腻干。闻诊：未提及。问诊：口干，纳食尚可，睡眠梦多，大便干而不爽，月经量少。切诊：脉沉细滑。

患者26岁，女性。主诉为葡萄胎后出现胃肠滞热，湿阻中焦型血瘕。发热7天，体温高达40.2℃，恶心，腹泻，腹痛，口渴喜冷饮，小便赤黄。舌质红，舌苔黄，脉弦滑数。辨证为胃肠滞热，湿阻中焦。

患者26岁，女性。主诉为葡萄胎刮宫术后，恶性葡萄胎化疗反应。发热7天，体温最高40.2℃，伴恶心、腹泻、腹痛、胸中烦热、口渴喜冷饮、小便量少黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。诊断为胃肠滞热，湿阻中焦。

患者年龄39岁，女性。主诉口疮2月余。病程较长。中医病名口疮，证型胃肠滞热，病因病机为胃肠滞热，循经上扰。望诊见舌红，苔黄腻干。闻诊未提及。问诊见口干、纳食尚可、睡眠梦多、大便干而不爽、月经量少。切诊见脉沉细滑。

7岁男童，主诉喘息加剧，病程每年发作。主症为喘息、饮食难进、呕吐上逆、精神萎靡、坐卧不宁、大便2日未行、小溲短黄。舌苔白薄，脉沉缓。诊断为支气管喘息，证属风寒闭肺，气逆作喘。二诊见咳阵发，气促作喘，动则尤甚，日晡低热，舌根黄，脉数。三诊咳轻喘止，身热已平，舌根黄厚，脉稍数。病机为肺阴久伤，感寒作喘，胃肠滞热上灼肺金。