医案八

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1999年4月1日

主诉

口疮2个月余。今年春节时因过食瓜子而致口腔内生疮，自服牛黄清胃丸未效。

现病史

• 当前症状：口腔内生疮，疼痛，口干，纳食尚可，睡眠梦多，大便干而不爽，月经尚调，量少，色可。
• 检查：口腔内于舌边、舌尖可见6枚口疮，色红，中心有黄色脓点。
• 舌象：舌红，苔黄腻干。
• 脉象：脉沉细滑。

辨证

• 辨证：胃肠滞热，循经上扰。
• 立法：清胃化滞，解毒消痈。

治疗方案