刘奉五医案
患者信息
- 姓名：沈某某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 就诊日期：1976年3月6日
- 主诉：葡萄胎刮宫术后，恶性葡萄胎化疗反应
既往史
- 1975年7月，因葡萄胎住院刮宫3次。
- 1975年12月，尿妊娠试验1:200阳性，确诊为恶性葡萄胎。
- 1975年12月5日，第2次住院，开始使用5-氟脲嘧啶治疗。
- 1976年3月2日，大便日解10多次，水样便，发烧（体温38.5~39.4℃）。
- 1976年3月3日，配合服用中药，症状仍未改善，已停止化疗。
会诊时症状
- 发热：7天，体温最高40.2℃
- 恶心
- 腹泻：日解10多次，水稀样便
- 腹痛：满腹胀痛
- 胸中烦热
- 口渴：喜冷饮
- 小便量少黄赤
- 血象：白细胞14,600/立方毫米
- 舌象：质红，苔薄黄
- 脉象：弦滑数大
辨证分析
- 诊断：胃肠滞热，湿阻中焦