胃食管反流病+肝气郁结

患者女性，48岁。主诉嗳气频繁3个月，再发加重4天。症状包括嗳气、腹胀、胸闷、胁肋隐痛，情绪波动时加重。舌质青，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝胃不和证，病机为肝气郁结，横逆犯胃。

患者70岁，女性。主诉夜间反酸烧心，胸骨后及左上腹疼痛，牵涉肩背部，夜间平卧加重，伴冷汗、怕冷、汗出、打嗝、口干口苦、情绪烦躁、坐立不安。舌红苔黄腻，齿痕明显，脉弦滑。中医诊断为痰饮，证属肝郁水逆证。

患者胃痛伴反流2年余，主诉胃院疼痛、反流、恶心、呕吐酸苦水、胸骨后烧灼感、口苦、寐差。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。剑突下压痛(+)。胃镜示胆汁反流性胃炎。中医诊断胃痛，证型为肝气郁结、胆胃不和、湿热内蕴。病因病机为肝气郁遏、胆胃不降、胆汁上犯、湿热内生。舌象淡红，苔薄黄，脉弦细。闻诊无特殊，问诊包括胃痛、反流、恶心、口苦、寐差，切诊脉弦细。

男，23岁，咽部不适感2年余，夜间胸骨后疼痛，饮水后泛酸，胸胁及肩部胀痛，纳欠佳。舌淡苔腻，脉弦。慢性胃炎，胃食管反流病。肝气郁结，脾胃失调，气机不畅。