邓某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 23岁
• 职业: 工人
• 就诊日期: 2012年11月3日

主诉

咽部不适感2a余，夜间时有胸骨后疼痛，饮水后自觉有泛酸，胸胁部及肩部偶有胀痛，纳欠佳。

既往史

• 无特殊

体征

• 舌淡苔腻
• 脉弦

辅助检查

• 电子咽喉镜及心电图均正常
• 胃镜示: 慢性胃炎
• 食管测压及24h食管pH监测未提及结果

诊断

胃食管反流病

治疗方案