王某 胃痛医案

一诊

• 就诊日期: 2015年1月26日
• 主诉: 胃院疼痛伴反流2年余
• 病史: 患者因学习压力大，精神紧张，胃院疼痛反复发作，伴有恶心，时呕吐酸苦水，胸骨后有烧灼感，自觉夜间反流加重，口苦，进食尚可，二便可，寐差。
• 舌象: 舌淡红，苔薄黄
• 脉象: 脉弦细
• 体征: 剑突下压痛(+)。
• 检查: 胃镜结果显示: 胆汁反流性胃炎。
• 中医诊断: 胃痛

治疗方案