胆气不足

女，46岁，主诉视物变黑、黑影云雾，病程约4个月。中医病名：云雾移睛，证型：瘀血阻滞，蒙蔽清窍。舌红，苔白，脉沉弦。问诊提示因着急所致。辨证指出肝肾、胆病变，肾水不足，肝阴亏损，胆随肝病。病因病机为肝肾阴虚，瘀血内阻，蒙蔽清窍。

患者59岁，男性，右上腹疼痛，拒按，痛引肩背，莫非氏征阳性，恶心呕吐，食少厌油腻，面白少华，倦怠少气，大便稀溏，日泻3~4次。舌红，苔根部厚腻，脉沉细而弦。诊断为胆石症，病程2年，曾用总攻疗法排石获愈，此次复发无效。病机属脾胃虚弱，胆道功能失调。

患者失心如痴，病程未明。中医病名属癫痴，证型为胆落之病，病因因惊而胆堕，胆汁散而不收，肝强胆弱，心失所主。望诊未明，闻诊未明，问诊见患者受惊吓后失神，切诊未明。

何某，女，32岁。内向，胸闷不舒，失眠多梦，心惊胆怯，记忆力减退，口苦咽干，月经提前，神疲乏力。肝郁化火伤阴，虚火上扰心神。面色无华，舌红少苔，脉弦细数。胸闷、失眠、心惊胆怯、口苦咽干、神疲乏力。脉弦细数。

患者年龄43岁，女性。主诉失眠，情绪不好1年。现病史见情绪低落，眠差，晚间易醒，醒后汗出，咽中如有痰堵，嗳气，偶有恶心，心悸，大便量少。舌黯，苔薄白。脉左弦，右沉细。中医诊断不寐，属肝气郁结，痰湿中阻。

6岁男性，胆小易惊1年，注意力不集中，躯干部红色丘疹伴瘙痒，夜眠不安。眼周泛青，目下紫黯虚浮，鼻粘膜充血，舌红苔白微厚，脉弦滑。中医诊断胆郁胆虚、心神不宁。

患者65岁，男性。主诉夜间恐惧，难以入寐，无人陪伴则不安。病程3月。主要症状包括失眠、心慌、血压偏高、思虑多、胸胁不适、纳呆、大便偏干、小便夜频。舌紫暗，苔薄黄，脉沉数。证属五脏失和，心火偏亢，阴阳失调。

女，41岁，主诉失眠、多恶梦、易惊醒、心烦。舌苔黄腻。中医病名：失眠。证型：痰浊阻胆，肝魂不藏。病因病机：痰浊郁滞胆腑，肝魂失于舍藏。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：失眠、多恶梦、易惊醒、心烦。切诊：未提及。

女，58岁，心悸、头晕、恶心、汗出、眠差，病程未明确。中医病名：胆郁痰扰，证型：胆郁痰扰，病因病机：胆气不足，情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰。舌微红，脉沉滑无力。

女，41岁，失眠，不能入寐，寐则多恶梦，易惊醒，心烦，舌苔黄腻。中医病名：失眠。证型：痰浊阻胆，肝魂不藏。病因病机：痰浊郁滞胆腑，肝魂失于舍藏。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无。问诊：失眠，不能入寐，寐则多恶梦，易惊醒，心烦。切诊：无。